КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ / ПОМОЧЬ

Каждая тема инструментария содержит следующие элементы:

1. Описание: содержит определение темы, а также информацию о том, насколько широко она будет рассмотрена.

2. Контрольный лист: используется для оценки текущей степени раскрытия темы. Для оценки каждой темы используется один и тот же набор вопросов. Контрольный лист содержит ссылки на рекомендации и советы по улучшению определенного аспекта. С его помощью также можно документально оформить действия по улучшению, выбранные вами в плане действий в конце каждого раздела.

Ответьте на каждый вопрос, выбрав зеленый цвет для ответа ДА, желтый для ответа ЧАСТИЧНО и красный для ответа НЕТ. Если вы считаете, что вопрос не имеет отношения к теме, его можно оставить без ответа, однако мы рекомендуем указать причины.

Выбранный желтый или красный цвет указывает на возможность улучшения этого пункта. Чем ближе к левому краю контрольного листа расположены красные или желтые ответы, тем острее необходимость в улучшении.

Информацию, рекомендации и инструменты для улучшения реакции можно найти, перейдя по ссылкам.

В случае необходимости действий, впишите их в последний столбец и щелкните в соответствующем месте, чтобы перенести их в план действий.

Так выглядит контрольный лист:

3. Рекомендации и инструменты: эти разделы отображаются только в случае перехода по ссылкам, указанным в контрольных листах. Они содержат подробную информацию и рекомендации по каждому пункту, а также примеры из практики ДКТБС. Они могут содержать следующую информацию:

• Объяснение, включая признание любых отличающихся точек зрения или текущих дебатов

• Рекомендации экспертов и ссылки на документы по надлежащей практике

• Рекомендации по местной адаптации: что имеет принципиальное значение, а что может быть адаптировано, включая примеры и, если применимо, возможности для снижения расходов

• Простые шаблоны, которые можно адаптировать для использования в рамках вашей службы ДКТБС

• Рекомендации по методикам и инструментам повышения качества, подходящим для определенной темы.

4. План действий: таблица, в которой автоматически обобщаются действия, перечисленные вами в последнем столбце контрольного листа. Она содержит вопросы по планированию, способствующие интеграции этих действий в повседневное оперативное управление.

План действий можно заполнить, а затем сохранить и распечатать или сохранить и распечатать его сейчас, а заполнить позже.

Инструментарий охватывает основные и дополнительные элементы работы службы ДКТБС для МСМ. Приведенные в настоящем инструментарии контрольные листы можно использовать в качестве руководства по операционному планированию работы вашей службы ДКТБС:

1. Используйте столбец «Пункт» в качестве списка «Текущих дел».

2. Перейдите к следующим столбцам и перечислите подлежащие выполнению задачи, например, поиск или разработка политик, стандартов или процедур, обсуждение контрактов и договоров, если применимо.

3. Перейдите к следующему столбцу и убедитесь в том, что каждый пункт адаптирован к вашим локальным условиям.

4. Пропускайте столбец «Реализация соответствует плану?» до тех пор, пока ваша служба ДКТБС не поработает в течение достаточно продолжительного срока, а вы не накопите необходимые для анализа данные и опыт.

5. Используйте столбец «Действие» для управления процессом планирования и устранения недостатков.

Разделы «Рекомендации и инструменты» для каждой темы содержат ссылки на примеры и существующие документы или шаблоны, которые можно использовать или адаптировать для своей службы ДКТБС.

Пожалуйста, учитывайте:

• Инструментарий можно использовать таким образом даже после начала работы – иногда в условиях острой необходимости оказания услуг приходится действовать без детального планирования. Настоящий инструментарий может помочь консолидировать все аспекты деятельности службы ДКТБС на любом этапе ее развития.

• Инструментарий – это практически ориентированное руководство. Он не охватывает логическое обоснование программы, документально оформляющее причины стратегического решения о создании службы ДКТБС. Он, как правило, содержит определение общих целей, конкретных задач и индикаторов оценки на основании эпидемиологических и демографических данных, анализа потребностей и ситуации, а также ссылки на стратегические документы более высокого уровня или планы действий, например, документы по национальной политике профилактики ВИЧ или организационные планы. Существует множество полезных инструментов планирования, которые помогают определить логическое обоснование программы вашей службы ДКТБС, например:

  • Инструменты 1–3, приведенные в инструментарии CDC HIV Testing Implementation Guide, который доступен по ссылке:
    http://www.cdc.gov/hiv/testing/nonclinical/
  • Ресурсы для планирования вмешательства доступны на веб-сайте:
    www.interventionmapping.com
  • Kритерии SMART, ZiWi и методы логического обоснования программы доступны в рамках инструмента Совместное повышение качества (PQD) на веб-сайте www.quality-action.eu.

Темы данного инструментария, а также перечисленные в каждом контрольном листе пункты формируют основной стандарт ДКТБС в Европе в соответствии с действующей практикой и рекомендациями экспертов. Таким образом, этот инструментарий можно использовать в качестве общего инструмента обеспечения качества.

Обращаем ваше внимание, что в отношении определенных аспектов ДКТБС могут применяться официальные стандарты и инструменты обеспечения качества: это касается, например, инфекционного контроля, управления данными, утилизации отходов и т.д. Они зависят от локальных нормативно-правовых актов, а настоящий инструментарий не содержит и не заменяет никакие правовые обязанности, которые вы можете иметь как оператор учреждения ДКТБС в своем населенном пункте.

Если вы хотите использовать настоящий инструментарий для обеспечения качества, в исходную оценку необходимо в обязательном порядке включить темы «Рабочая среда», «Службы ДКТБС» и «Консультирование и обеспечение медицинской помощи». Остальные темы можно добавить позже для более комплексной оценки.

Настоящий инструментарий разрабатывался и утверждался не для оценки качества, однако ваши ответы в контрольных листах указывают, имеются ли в вашей службе ДКТБС обязательные условия относительно качества услуг:

• Если в первом столбце выбраны ответы зеленого цвета («Предусмотрено ли это вашей службой ДКТБС?»), а во втором – зеленого или желтого («Существует ли документально оформленный стандарт, руководство, план, политика, процедура, контракт или договор?»), это указывает на то, что ваша служба ДКТБС может осуществлять деятельность с базовым уровнем качества.

• Если в первых двух столбцах выбраны ответы зеленого цвета, а в третьем – зеленого или желтого («Обеспечена ли адаптация к локальным условиям?»), это указывает, что ваша служба ДКТБС охватывает основные элементы оказания качественных услуг, способна достичь целевой группы и выполнить поставленные цели.

• Ответ красного цвета в первом столбце («Предусмотрено ли это вашей службой ДКТБС?») указывает на отсутствие основного компонента ДКТБС. Ответ красного цвета во втором («Существует ли документально оформленный стандарт, руководство, план, политика, процедура, контракт или договор?») или третьем столбце («Обеспечена ли адаптация к локальным условиям?») указывает на то, что компонент не имеет достаточно надежной основы или может не соответствовать локальным условиям, что необходимо для надлежащего функционирования.

Помимо специализированных таблиц самооценки Euro HIV EDAT, существуют более масштабные инструменты обеспечения и повышения качества для проверки качества деятельности вашей службы ДКТБС в качестве средства для профилактики ВИЧ. Вы можете использовать инструмент Succeed (Достижение целей) для самооценки или включающий конкретные рекомендации экспертов инструмент QIP для внешней оценки. Оба инструмента, включая дополнительную информацию и ресурсы для дистанционного обучения, можно найти на веб-сайте www.quality-action.eu.

Подробную информацию см. также в «Повышение качества и внедрение инноваций».

Помимо перечисления основных компонентов ДКТБС для МСМ, а также обеспечения их наличия, этот инструментарий можно использовать для дальнейшего развития вашего центра  и разработки инновационных подходов.

Соблюдение высокого качества гарантирует поддержание стандартов, необходимых для достижения поставленных целей. Инструменты повышения качества должны приводить к изменениям независимо от отправной точки. Их целью является постоянное улучшение и внедрение инноваций помимо общепризнанных стандартов, имеющих место быть или еще отсутствующих.

На вопрос, соответствует ли реализация проекта плану, можно ответить следуя контрольному листу, и ваш ответ на него – это первые шаги на пути к структурированному повышению качества. Таблицы самооценки Euro HIV EDAT можно использовать в качестве отправной точки для повышения качества. В посвященных повышению качества разделах приведены дополнительные ссылки на инструменты повышения качества, подходящие для каждой конкретной темы.

В основе инструментов повышения качества, доступных на веб-сайте www.quality-action.eu, лежат принципы самоанализа и участия. Это означает, что они формируют безопасную и комфортную рабочую среду, которая позволяет всем заинтересованным лицам участвовать, анализировать свою практику и разрабатывать инновационные идеи для улучшения любых аспектов проекта. Участие представителей целевой группы особенно важно с точки зрения расширения зоны охвата и максимального увеличения доступности.

Участие целевой группы в процессах повышения качества и внедрения инноваций может быть особенно выгодно для служб, ориентированных на незащищенные группы, и, следовательно, характерно для ДКТБС МСМ. Несколько действующих европейских служб ДКТБС для МСМ использовали инструменты Succeed и PQD (Совместное повышение качества), документально оформляя полученные знания в виде коротких практических примеров. Эти практические примеры приведены в базе данных с функцией поиска на веб-сайте www.quality-action.eu.